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男性不育:弱精子症

时间:2020-01-14 21:35:05      来源:女人宝      作者:网站小编
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 男性不育:弱精子症

  弱精子症指精液精子密度在正常范围内,活力小于40%,或前向运动精子数小于32%,称为弱精子症,又称精子活力低下。弱精子症的形成有以下原因:

  (一)长期禁欲长期不射精往往精子密度高,死精子多,精子的活动度差。这是因为长期不射精,新精子不断产生,老精子不断老化、死亡之故。这种情况不属异常,因此,须多次检查精液,且检查精液前的禁欲时间为2-7天。

  (二)生殖系感染生殖系感染会引起精浆成分的改变,锌、镁、柠檬酸、果糖的减少和PH的改变,都会影响精子的活力。附睾感染影响精子的成熟和精子的活力;前列腺炎引起前列腺液中的白蛋白成分和锌的含量降低,前列腺液中白蛋白不仅能促进精子活力,而且能保护精子免受损害。支原体通过吸附于精子表面而干扰其正常代谢过程,并影响精子的流体动力学而使其活动减低或丧失。

  (三)精索静脉曲张在精索静脉曲张的病人中不仅精子密度低,而且还显示了精子活力低下和死精子数值升高。这与睾丸、附睾的血行障碍和睾丸的局部温度升高有关。

  (四)免疫因素抗精子抗体对精子活力的影响,可能是AsAb与精子尾部的结合,使精子的活力受到妨碍,前向运动受抑制。

  (五)内分泌因素内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。精浆中泌乳素与精子活力呈线性关系,它可提高精子对氧的摄取,或通过CAMP系统影响精子活力;血清中雌激素(E2)水平升高时,降低了精子的活动;精浆中睾酮过高,可抑制精子的运动。

  (六)纤毛不动综合征(即Kartagener’s综合征)这是一种先天性纤毛结构缺陷症,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂缺如,纤毛不动综合征患者除了精子不能运动外,还可能从病史中了解到有慢性呼吸道感染的病史。

  (七)其他因素研究发现精浆中锌的含量是血清中含量的100倍以上,弱精子症患者精浆中锌、铁、镁的含量显著低于正常的健康男性。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好的活动力;微量元素镉(cd)含量增高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育男子的精浆中镉含量明显高于生育男子;维生素的缺乏,如维生素A、C、E和辅酶Q10均可影响精子的活力;吸烟、饮酒;细胞毒性抗肿瘤药,抗风湿药可使精子活力降低。

 

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